Кариб 80 фоизи сокинони мамлакати мо ба остеохондро-зи бел гирифтор мешаванд, вале танхо нисфи онхо ба ёрии тиббй мурочиат мекунанд. Аломати асосии ин беморӣ дард дар пушт ва пушт аст, ки метавонад ба узвҳои поёнӣ радиатсия кунад.
Остеохондрозҳои lumbar ҳам дар занон ва ҳам дар мардон яксон рух медиҳанд. Дар байни беморон одамони аз 30-сола боло бартарӣ доранд.
Остеохондроз lumbar чист?
Остеохондрозҳои сутунмӯҳра (остеохондрози lumbar) як осеби дегенеративӣ-дистрофии сутунмӯҳраҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳо буда, ҷараёни музмини тӯлонӣ дошта, бо чурраи байни сутунмӯҳраҳо, илтиҳоби асаби сутунмӯҳра ва синдроми эквина мураккаб мегардад.
Остеохондрозҳои сутунмӯҳра аксар вақт ба минтақаи камон таъсир мерасонад, зеро он ҳангоми ҳаракат, меҳнати ҷисмонӣ ё кори нишастӣ бори бештарро ба дӯш мегирад.
Минтақаи камар дар байни сутунмӯҳраҳои сина ва сакрал ҷойгир аст. Он аз панҷ сутунмӯҳраи азим иборат аст, ки бо дискҳои байни сутунмӯҳраҳо пайвастанд.
Диски байни сутунмӯҳраҳо шакли диск буда, аз бофтаи пайҳо иборат аст. Дар маркази диск як ядрои пулпалӣ мавҷуд аст, ки онро ҳалқаи нахдор иҳота кардааст.
Дискҳои байни сутунмӯҳраҳо «амортизатор»-и бадан мебошанд, ки ба шарофати онҳо сутунмӯҳра чандир ва ҳаракаткунанда боқӣ мемонад.
Остеохондроз боиси вайрон шудани микроциркуляция ва мубодилаи моддаҳо дар дискҳои байни сутунмӯҳра мегардад, бинобар ин онҳо чандирии камтар мешаванд.
Равандҳои дегенеративӣ-дистрофии сутунмӯҳра боиси хушк шудани дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ва паст шудани баландии онҳо мегардад.
Муҳим! Бо мурури замон сарбории ҳалқаи нахдор зиёд мешавад ва он мешиканад, решаҳои асабҳои сутунмӯҳра фишурда мешаванд, ки дар натиҷа дард мешавад.
Табобати саривақтии остеохондрозҳои бел боиси вайрон шудани ҳаракати сутунмӯҳра ва маъюбии бемор мегардад.
Чӣ ба пайдоиши остеохондрозҳои lumbar оварда мерасонад?
Як сабаби мушаххаси остеохондрозҳои lumbarро муайян кардан ғайриимкон аст.
Дар бораи пайдоиши ин беморӣ якчанд назария вуҷуд дорад:
- Остеохондрозҳои камар аз сабаби зиёд шудани мушакҳои камарбанди камар ё гипотонияи онҳо ба вуҷуд меоянд. Дар натиҷа, сарбории сутунмӯҳра зиёд шуда, микроциркуляция вайрон шуда, дар бофтаҳои устухон ва пайҳонаи сутунмӯҳраҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳо тағйироти дегенеративӣ-дистрофӣ пайдо мешавад;
- назарияи эндокринӣ пайдоиши остеохондрозро дар заминаи вайроншавии ғадудҳои эндокринӣ дар назар дорад;
- назарияи мубодилаи моддаҳо - ихтилоли мубодилаи моддаҳо, махсусан калсий;
- назарияи ирсӣ – майлияти генетикӣ ба остеохондрозҳои lumbar;
- назарияи аутоиммунӣ нобудшавии бофтаи устухон ва пайҳонаи сутунмӯҳра аз ҷониби системаи иммунии шахсии шахс аст;
- назарияи микротравмаҳои систематикӣ.
Омилҳое, ки ба тағйироти дегенеративӣ-дистрофӣ дар сутунмӯҳраи камон оварда мерасонанд, метавонанд инҳо бошанд:
- камфаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёти нишастаро, асосан нишастан (кормандони офис, ронандагон, барномасозон, кассирҳо);
- муддати дароз дар як вазифа мондан (сӯзанзанҳо, пешхизматҳо);
- патологияи узвҳои эндокринӣ;
- бемориҳои дил ва рагҳо;
- бемориҳои системаи ҳозима;
- меҳнати вазнини ҷисмонӣ (боркунакҳо, бинокорон);
- бардоштан нодурусти вазнҳо ва машқҳо ҳангоми варзиш;
- бемориҳои аутоиммунӣ ва илтиҳобии муштарак;
- аномалияҳои модарзодии сутунмӯҳра;
- пойҳои ҳамвор ва пойҳо;
- ҷароҳатҳои механикии пушт;
- патологияи мубодилаи моддаҳо;
- пиршавии физиологии бадан;
- ҳолати нодуруст ташаккулёфта дар кӯдакӣ;
- вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ;
- ғизои бад ва носолим;
- майлияти генетикӣ;
- дар гамак, дар болои кати обӣ ё пневматикӣ ё кат хобидан;
- фишори музмин;
- гипотермияи зуд-зуд дар пушти поён.
Таснифи патогенетикии остеохондрозҳои lumbar
Ҷараёни остеохондрозҳои lumbar метавонад ба марҳилаҳои зерин тақсим карда шавад:
- марҳилаи тағйироти дистрофӣ дар дискҳои байни сутунмӯҳраҳои пайҳо, ки бо танг шудани фосилаи байни сутунмӯҳраҳо тавсиф мешавад;
- марҳилаи спондилоз бо осеби якчанд сутунмӯҳраҳои сутунмӯҳра тавсиф мешавад;
- марҳилаи спондилоартроз - раванд ба буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо паҳн мешавад, ки ҳаракатнокии сутунмӯҳраро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
Остеохондрозҳои lumbar чӣ гуна зоҳир мешаванд?
Ҷолиб! Зуҳуроти остеохондрозҳои lumbar гуногунанд ва он аксар вақт ҳамчун бемории узвҳои шикам қабул карда мешавад.
Аз ин рӯ, барои истисно кардани ҳолатҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда (аппендиситҳои шадид, панкреатитҳои шадид, холециститҳои шадид ва ғайра) ташхиси ҳамаҷонибаи бадан лозим аст.
Аломатҳои асосии бемориро метавон муайян кард:
- дарди дарди пушт, ки бо ҳаракатҳои ногаҳонӣ ва нишасти тӯлонӣ зиёд мешавад. Дард бо хобидан таскин меёбад;
- дарди якҷонибаи кордзанӣ дар мушакҳои шикам, ки пас аз ҳаракатҳо, сулфа, атса задан, хандаи шадид шиддат мегирад. Релеф аз мавқеи уфуқӣ дар тарафи солим ё мавқеи зону-оринҷ бо болишт дар зери меъда меояд;
- эҳсоси lumbago дарднок дар поёни пушт, ки ногаҳон ҳангоми бардоштани ашёи вазнин ё якбора хам кардани бадан ба пеш ё ба ақиб пайдо мешавад. Шиддати беморӣ метавонад чанд рӯз беморро ташвиш диҳад. Барои кам кардани дард бемор дар ҳолати маҷбурии хобидан қарор дорад;
- кам кардани ҳаҷми яке аз кӯзаҳо;
- халалдор шудани ҳассосияти пӯсти пушт ва қафаҳо (карахтӣ, ғарқшавӣ, сӯзиш);
- хушкӣ ва ранги пӯст (кабуд шудани кабуд)-и пушт ва қафа;
- гипофунксияи ғадудҳои арақи пушт ва қафа;
- вайроншавии системаи узвҳои пешоб (дизурия, энурез, импотенция).
Ташхиси остеохондрозҳои lumbar
Бемор бояд шикоятҳо, анамнези беморӣ ва ҳаётро бодиққат ҷамъ кунад. Синдромҳои клиникие, ки ба остеохондрозҳои lumbar хос аҳамияти бузурги ташхисӣ доранд, аз ҷумла:
- Синдроми vertebral аз нишонаҳои зерин иборат аст:
- пайдо шудани каҷҳои патологии сутунмӯҳра ё таҳким ва ҳамвор кардани каҷҳои физиологӣ (афзоиши лордоз, сколиоз ё лордосколиоз);
- сахтии сутунмӯҳраи камар тавассути спазми мушакҳои паравертебрӣ;
- дард дар сутунмӯҳраи камар, ки метавонад ба сутун ё узвҳои поёнӣ паҳн шавад;
- дард ҳангоми пальпацияи нуқтаҳои паравертебрӣ.
- Синдроми рефлекторӣ дар натиҷаи пинҷ кардани решаҳои сутунмӯҳраи сутунмӯҳра ба амал меояд ва маҷмӯи аломатҳои зерин мебошад:
- дарди шадид дар минтақаи lumbar ва дар минтақаҳое, ки асабҳои фишурдашударо иннерватсия мекунанд;
- "lumbago" дар минтақаи камар, ки ба беморон азоби зиёд меорад;
- халалдор шудани ҳассосият ва парестезияи минтақаҳои иннерватсия аз асабҳои вайроншуда (карахтӣ, кароҳатӣ, гулӯлаҳо, сӯзиш);
- вайроншавии ҳаракати сутунмӯҳра;
- Синдроми компрессия як зуҳуроти клиникии фишурдан, фишурдани решаҳои асаби асабҳои ҳароммағз ва рагҳои ҳароммағз дар сӯрохиҳои байни сутунмӯҳраҳо мебошад. Асабҳо ва рагҳоро бо баромадани дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, остеофитҳо (афзоиши устухон), дискҳои байни сутунмӯҳраҳои чурра (чурраи Шморл) фишурдан мумкин аст:
- парез ва фалаҷи узвҳои поёнӣ;
- вайроншавии системаи узвҳои таносул;
- миелопатияи музмини музмин;
- фишурдасозии cauda equina.
Дар асоси як шикояти бемор ташхис гузоштан на ҳамеша имконпазир аст, аз ин рӯ алгоритми муоина ҳатман усулҳои ташхиси инструменталиро дар бар мегирад:
- Рентгени сутунмӯҳраи камар дар проекцияҳои пеши ва паҳлу. Дар сурати рентгенӣ танг шудани фосилаҳои байни сутунмӯҳраҳо ва сӯрохиҳо, чурраҳои Шморл, мавҷудияти остеофитҳо (нашъунамои устухонҳо);
- томографияи магнитии резонанси сутунмӯҳра, ки ба шумо имкон медиҳад, ки маҳалли ҷойгиршавӣ ва дараҷаи ҷараён, фишурдани ҳароммағз ва рагҳои хун, ҷойгузинии дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ва чурраҳои онҳоро дақиқ муайян кунед;
- Томографияи компютерӣ бо ҳамон як ҳадафи томографияи магнитӣ анҷом дода мешавад. Бо ёрии томографияи компютерӣ ҷузъҳои бофтаҳои нарм (мушакҳо, рагҳои хун, ҳароммағз) ба таври комил тасвир карда мешаванд.
Табобати остеохондрозҳои lumbar
Муҳим! Остеохондрози сутунмӯҳраи камар бемории табобатнашаванда аст.
Остеохондрозро бо кадом роҳҳо ва чӣ гуна табобат кардан мумкин аст? Бо истифода аз усулҳои консервативӣ ва ғайриконсервативӣ, шумо метавонед танҳо дардро сабук кунед, рушди равандҳои дегенеративиро суст кунед ва мушкилотро пешгирӣ кунед. Ҳар қадар зудтар табобат оғоз шавад, ҳамон қадар эҳтимолияти дар ҳаракат мондан ва пешгирӣ аз маъюбӣ зиёдтар мешавад.
Алгоритми муолиҷаи остеохондрозҳои lumbar:
- Усулҳои консервативӣ:
- табобати маводи мухаддир;
- терапияи ҷисмонӣ;
- массаж ва худмассаж;
- терапияи дастӣ;
- акупунктура;
- физиотерапия.
- Табобати ҷарроҳӣ.
Табобати маводи мухаддир
Мақсади асосии терапияи доруворӣ рафъи дард ва илтиҳоби сутунмӯҳра ва пушт аст. Бо ин мақсад, гурӯҳҳои зерини доруҳо таъин карда мешаванд:
- Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ таъсири зидди илтиҳобӣ ва бедардсозанда доранд. Барои бартараф кардани таъсири манфии доруҳои ин гурӯҳ ба луобпардаи меъда, онҳо бо ингибиторҳои насоси протон омехта карда мешаванд;
- мушак релаксантҳо спазми мушакҳои паравертебраро рафъ намуда, ба ин васила дардро коҳиш медиҳанд ва ҳаракати сутунмӯҳраро зиёд мекунанд. Ин доруҳо метавонанд ба мушакҳои нафаскашӣ таъсир расонанд, бинобар ин онҳо таҳти назорати духтур таъин карда мешаванд.
- хондропротекторҳо, ки ҷузъҳои бофтаи пайҳо доранд, дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ва буғумҳои сутунмӯҳраро аз омилҳои манфӣ барқарор ва муҳофизат мекунанд;
- глюкокортикостероидҳо ба таври паравертебралӣ ворид карда мешаванд. Ба шарофати глюкокортикостероидҳо, таъсири дарозмуддати зидди илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд;
- терапияи витамини. Дар муолиҷаи остеохондрозҳои бел ҷои махсусро витаминҳои В (В1, В6, В12) ишғол мекунанд;
- терапияи маҳаллӣ.
Машқҳои терапевтӣ
Машқҳои табобатӣ ва гимнастика барои кам кардани дард ва бартараф кардани спазмҳои мушакҳо гузаронида мешаванд.
Ҷолиб! Дар давраи шиддатёбии раванд рельеф аз мавқеи маҷбурӣ дар пушт бо болишти хурд дар зери сар ва пойҳои хамида дар буғумҳои хип ва зону меояд. Ба шумо лозим аст, ки дар сатҳи сахт хобед.
Вақте ки вазъ беҳтар мешавад, шумо метавонед машқҳоро бо бори статикӣ ва динамикӣ дар гурӯҳҳои гуногуни мушакҳои пушт, тана ва узвҳои поёнӣ оғоз кунед. Ҳангоми табобати машқҳо барои остеохондрозҳои минтақаи камон, шумо бояд озод нафас кашед, нафасатонро нигоҳ надоред.
Дар давраи ремиссия метавон кашиши сутунмӯҳраро анҷом дод, ки ба шумо имкон медиҳад, ки решаҳои асабҳои сутунмӯҳра озод карда шаванд.
Терапияи дастӣ
Терапияи дастӣ як таъсири дастӣ ба мушакҳо ва сутунмӯҳраҳо мебошад, ки ба ислоҳи равандҳои патологӣ дар сутунмӯҳра нигаронида шудааст.
Бо ёрии терапияи дастӣ, шумо метавонед сутунмӯҳраро табобат кунед ва ҳолати муқаррарии сутунмӯҳраҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳоро барқарор кунед.
Муҳим! Барои пешгирӣ кардани осеби сутунмӯҳра, табобати дастӣ бояд танҳо аз ҷониби хиропрактики соҳибихтисос ва ботаҷриба анҷом дода шавад.
Акупунктура
Усули акупунктура гузоштани сӯзанҳои тунукро ба нуқтаҳои фаъол дар бар мегирад, ки дар натиҷа афюнҳои дохилӣ ва кортизол ба хун ворид мешаванд, ки таъсири зидди илтиҳобӣ ва бедардкунанда доранд.
Массаж ва худмассаж
Массаж аз усулҳое ба мисли сила кардан, молидан ва хамир кардани мушакҳои пушт, минтақаи гардан, мушакҳои коси кос ва узвҳои поён истифода мешавад.
Физиотерапия
Усулҳои физиотерапевтӣ инҳоро дар бар мегиранд:
- электрофорез;
- массажи ларзиш;
- табобати магнитӣ;
- балнеотерапия
- терапияи ултрасадо;
- табобати лой;
- табобат бо нури ултрабунафш.
Қарор дар бораи дахолати ҷарроҳӣ охирин қабул карда мешавад.
Аммо дар ҳузури синдроми дарди доимӣ, ки онро бо доруворӣ барои се моҳ бартараф кардан мумкин аст, инчунин дар ҳолатҳои синдроми фишурдани кауда эквина, вайроншавии узвҳои коси хурд ва парези прогрессивии пой, ҷарроҳӣ ҳатмӣ аст.
Остеохондрози lumbar бояд ҷиддӣ муносибат кард. Табобат бояд танҳо аз ҷониби мутахассисони соҳибихтисос, аз қабили невропатолог, физиотерапевт, табиби терапевт, терапевт ва ғайра анҷом дода шавад.
Худтабобаткунӣ барои остеохондрозҳои lumbar метавонад на танҳо бефоида, балки барои саломатии шумо хатарнок бошад.